问题 问答题 案例分析题

求助者,男性,汉族,22岁,大学毕业生。主诉:焦虑、烦躁,入睡困难,经常做噩梦等一个多月。求助者自述:马上就要毕业了,去了几家大企业、大公司,均未被录用。我每天晚上总在想:为什么找不着好工作?是不是因为我的学校不起眼,不是名牌大学?这时父母亲的话就又会在我耳边响起:、只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。越想越觉得自己找不着好工作就是这个原因。现在真后悔,悔当初没有考上名牌大学。心情也烦躁、焦虑,看书没有以前专心,有时走神,食欲也下降了,我总是担心今后找不着好工作。找工作也是竞争,也不好意思问其他同学,有时上网聊天,心情稍好点。咨询师观察、了解到的情况:求助者诉说时,眉头紧锁,来回搓手。出生在中等城市,从小性格内向,不爱交朋友,父母亲在学习方面的要求特别高,小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名。高中时偶有一次排在第二名,在下一次的考试中非争取第一名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学,因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张发挥失常,只考上一所普通大学。本来想重新再考,却因当年父亲生病去世了,家里的经济状况一下很紧张,只好上了这所普通大学。在大学期间与同学交往少,业余时间大部分用在学习上。历年体检正常。心理测验的结果:SDS:40;SAS:60;EPQ:N:65、E:30、P:40、L:30。根据求助者的测验结果,考虑求助者为内向不稳定型人格特征,有焦虑情绪。依据以上案例,回答以下问题:

对该求助者需做哪些鉴别诊断?

答案

参考答案:

对该求助者需要做的鉴别诊断如下:

(1)与躯体疾病相鉴别:该求助者有睡眠问题和食欲下降等躯体症状,但历年体检正常,可以排除器质性病变基础

。(2)与精神病性问题相鉴别:根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观世界统一,心理活动协调一致,人格相对稳定,自知力完整,没有幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性问题。

(3)与神经症性问题相鉴别:该求助者心理问题与找工作有关,由现实性刺激引发,与其处境相符,没有变形的内心冲突,可以排除神经症性问题。

(4)与严重心理问题相鉴别:该求助者心理问题仅局限在找工作上,没有出现泛化,且仅持续一个多月,可以排除严重心理问题。

单项选择题 A1/A2型题
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