患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。

最可能的诊断是

A．结核性渗出性胸膜炎

B．肺癌胸膜转移

C．炎性假瘤

D．肺脓肿向胸腔穿破

E．膈下脓肿向胸腔穿破