问题
单项选择题
（1～4题共用题干）
患者，女性，30岁，体重50 kg，诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术。既往无特殊病史。病房已输注红细胞4 U 。术前查Hb 70 g/L（输血后），PLT 90×109/L，凝血功能正常。入室BP 90/60 mmHg，R 150次/分，SpO299%。
如本例术中输注红细胞6 U，血浆600 ml，补液1 000 ml，CVP升至12 mmHg，Bp 80/60 mmHg，HR 100次/分，应作何处理。（）
A．强心
B．继续补液增加有效循环血容量
C．静脉注射氯化钙
D．利尿
E．补充激素
答案
参考答案：C
解析：本例术前Hb70 g/L，补液扩容后必然进一步降低，该患者无慢性疾病史，Hb＜70 g/L有输血指征，需适量输血。宫外孕大出血是自体血回收的适应症。术前无心脏疾病史，大量输血后出现低血压，伴CVP升高，考虑枸橼酸中毒、低钙血症，治疗首选补钙。