参考答案：C

解析：1.呕血黑便病因包括消化系统如食管、胃及十二指肠、肝胆道、胰腺疾病；血液病；急性传染病等。服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、消炎痛等）和应激所引起的急性胃十二指肠黏膜病变，是导致呕血的常见原因。问诊要点包括年龄、发病季节、诱因、呕血方式、既往史、个人史、伴随症状。上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，一般幽门以上的出血常以呕血为主，幽门以下的出血则以黑便为主，但并非绝对，与出血量有关。呕血伴上腹痛，若中青年人出现慢性反复发作的上腹痛，具有一定的周期性与节律性，多为消化性溃疡；中老年人出现慢性上腹痛，疼痛无明显规律性并有厌食及消瘦者，应警惕胃癌。2.上消化道出血量达到约5ml时，粪便隐血试验可呈阳性反应，当出血量达60ml以上，可表现为黑便。如果出血量在400ml以内，由于轻度的血容量减少可很快被组织间液与脾脏贮血所补充，一般无其他症状，当出血量超过400ml，失血又较快时，病人可有头晕，乏力，心动过速和血压偏低等失血性贫血症状：失血在800～1000ml时，可出现失血性休克等急性周围循环衰竭症状。