参考答案：D

解析：考点：慢性胃炎的诊断。诊断胃炎最可靠的是病理检查，而胃镜不仅可以直视胃部观察病变部位，而且可以取活检进行检查，胃液分析，只能检测胃的分泌功能对具体的病变难以有明确的认识，X线钡剂只是可以发现病变，但在准确性上不如胃镜，其他均只是初步检查，只有D是最可靠直接的，故选择D。