一般资料：求助者，女，44岁，已婚，本科文化，公务员，家庭经济状况良好。求助者主诉：情绪低落，紧张焦虑，注意力不集中，心慌头痛，食欲差，伴睡眠障碍三月余。求助者陈述：三个多月前，女儿因胃痛、大便发黑，我带她到医院看病，医生做了胃镜检查后告诉我，女儿可能到了胃癌（后来病理切片证实为胃癌），我当时双腿发软，瘫倒在地（说话时流泪）。在女儿住院开刀期间，我形影不离，无微不至地照顾女儿，我反复抚摸她的脸、手直至她的双脚，很少睡觉，惟恐一觉醒来女儿会离我而去。在她面前强装笑脸，泪水只能往肚子里咽。女儿现在上高二，曾因胃痛到医院看过，吃了药也能缓解，后来只要胃痛她就自己吃点药。我真后悔没有早点带女儿来看病，否则就不会变成现在这个样子了。女儿的病，是由我不负责任造成的，我是个有罪的人，我不是个好母亲，是个无用的人。现在只要看到那些中学生，我就心慌，出汗，十分痛苦，注意力不能集中，整天胡思乱想，工作也老是出错，有时只好请病假休息。三个多月来，我紧张、焦虑、情绪低落，对生活失去了信心，头痛、失眠，食欲差，同事和家人不断地安慰我，当时心情会好些，可是一段时间后，我又回到痛苦之中。我简直要疯了，知道肯定是出了心理问题了，所以前来咨询。（在其丈夫陪同下前来咨询）。咨询师的观察和了解：求助者衣着整洁，举止得体，面色憔悴，求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，性格内向，追求完美，家人评价她做事认真，业余爱好较少，社会交往不多。自从三个多月前女儿得了胃癌后，求助者一直处于痛苦、后悔自责、焦虑不安之中，对生活失去了信心。求助者无家族精神病史。心理测验结果：90项症状清单（SCL-90）因子分：躯体化1.5、强迫症状1.6、人际关系敏感2.7、抑郁2.4、焦虑3.2、敌对1.5、恐怖1.4、偏执1.6、精神病性1.3、其他1.2焦虑自评量表（SAS）粗分54，标准分67抑郁自评量表（SDS）粗分49，标准分61根据案例，请回答以下问题：
咨询时怎样制定咨询目标？
参考答案：
在心理咨询中，心理咨询师根据求助者心理问题的性质与程度，通过与求助者共同协商，确定双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。
（1）全面深入的了解求助者咨询中双方商定咨询目标，应该建立在心理诊断阶段已经完成的基础上，是咨询师在全面、准确地了解了求助者的具体问题和心理问题、问题性质、严重程度、持续时间以及求助者认知、行为、情绪和个性特征等的前提下进行。心理咨询师在进行摄入性谈话时听取了求助者自述和他人介绍的情况后，应进一步询问和观察，尽量全面地收集求助者的有关资料。咨询师收集资料应围绕七个问题进行：who，what，when，where，why，which，how。
（2）判断求助者心理问题的类型和严重程度心理咨询师需要了解求助者的精神状态和行为特点，比如，外表和行为；交谈过程中的语言特点；思维内容；认知过程及功能；情绪；求助者对自己就诊的目的是否判断准确；对自己的判断是否符合实际情况；他是否能观察到、意识到自己的行为或情感已经有了问题；等等，从而对求助者心理问题的类型和严重程度进行判断。
（3）找出求助者的主要问题，确定从哪个问题入手所谓求助者的"主要问题"，就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。咨询师可以与求助者商量："你认为这些问题中，哪一个对你的影响最大？""你认为这几个问题中，你现在最想解决哪一个问题？"从中确定一个，一般不宜同时展开多个目标的咨询。同时，咨询师要通过对其中一个问题的分析，来促使求助者举一反三，学会自己解决其他问题。
（4）向求助于者说明有效咨询目标的基本要素有效的咨询目标应该具有以下特征：属于心理学范畴；积极的；具体或量化的；可行的；可以评估的；双方接受的；多层次统一的。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。
（5）近期目标和远期目标的整合心理咨询的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。明确咨询的终极目标，具有重要的意义。在此基础上，再根据求助者的特殊情况，来确定具体的目标。在实施具体目标时，始终是以终极目标为指导思想的。