问题 问答题 案例分析题

一般情况:求助者,男,23岁,汉族,农民,未婚,因偷窃罪被判五年,入狱半年。求助者自诉:心情压抑、难受,看什么人都不顺眼,和其他犯人相处得也不好,自己好冲动,控制不了自己的脾气,容易产生暴力行为且不考虑后果。受女友举报后入狱,在入狱后女友一次也没来看过他,并于一年后和别人结婚,自己对此有强烈的报复心理;自己在入狱后被鉴定为精神分裂症,被转到精神病监区待了半年,再回到原监区时受到其他犯人的歧视;在精神病监区时,他曾经向一位犯人吐露心事,却遭到对方的嘲笑,并把他的话当玩笑说给别的犯人听,让他从此再也不愿和别的犯人啰嗦;求助者自小父母离婚,家里人也不理解支持他,视他为累赘,妹妹曾经对他说希望他不要再拖累家人,入狱后唯有母亲来看过他,自称入狱后才首次感受到母爱,觉得这世上唯一关心他的只有母亲。家人的不接纳让他对出狱后的生活不抱期望。咨询师的观察和了解:求助者自知力较正常,对自己的情绪现状有一定的认识,心理过程协调一致,在提及自己的母亲为自己做的事时伤心落泪,逻辑思维正常,思想略显偏激。监区的狱警反应,求助者容易被激怒,情绪较难控制,有暴力行为,有时为了泄怒,会用手捶打墙壁,平时爱一个人待着,不喜欢搭理人,觉得他挺怪的。根据案例,请回答以下问题:

对该求助者的初步诊断是什么?请说明诊断依据?

答案

参考答案:

(1)对该求助者的初步诊断是严重心理问题。

(2)对该求助者初步诊断的依据:

①根据正常不正常三原则,该求助者知情意统一、一致,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。

②由于该求助者冲突与现实处境相连,涉及公认的重要生活事件,有明显道德性质,属于常形冲突,因此可以排除神经症和神经症性心理问题。

③由于该求助者问题持续时间较长,情绪反应强烈,有泛化现象,社会功能有一定受损,所以可以排除一般心理问题。

④严重心理问题的特点如下:由强烈的,对个体威胁较大的现实刺激引发;时程较长,在两个月以上;反应强烈,痛苦无法自行解决;内容充分泛化。

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