男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。

腹膜炎的主要标志是（）

A.肠鸣音消失

B.腹式呼吸减弱或消失

C.腹肌紧张

D.压痛和反跳痛

E.明显腹胀

意识的能动性最突出的表现是（）

A.意识活动具有目的性和计划性

B.意识活动具有主动创造性

C.意识对人的生理活动有影响

D.意识能通过指导实践改造客观世界