参考答案：B

解析：在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。因为下壁心肌梗死时堵塞的血管多为右冠状动脉，从而使房室结缺血，可发生房室传导阻滞。 【考点】：心肌梗死