根据《招标投标法》的规定，下列不属于必须以招标方式进行工程项目建设及与建设有关的设备、材料等采购总体范畴的是( )。

A．大型基础设施、公用事业等关系社会公共利益、公众安全的项目

B．涉及国家安全、国家秘密的工程

C．国家投资、融资的项目

D．使用国际组织或者外国政府贷款、援助资金的项目

关于休克时的代谢改变正确的有（）

A.糖原和脂肪代谢亢进

B.早期可导致呼吸性碱中毒

C.后期可出现混合性酸中毒

D.随着休克的进展，可出现胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加

E.由于ATP生成不足，使细胞膜上钠泵转运失灵造成细胞水肿