问题 单项选择题 A3/A4型题

患者李某,女性,76岁。患者以"反复咳喘20余年,加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH7.35,PO50mmHg,PCO63mmHg,SpO92%(吸氧2L)。

者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡,查血气分析:pH7.36,PO56mmHg,PCO90mmHg,SpO86%(吸氧3L)。以下西医诊断首先考虑为()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性肺源性心脏病

C.脑血管病

D.低钙血症

E.肺性脑病

答案

参考答案:E

单项选择题 案例分析题
选择题