患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（+）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。

为建立初步诊断，应首选下列哪项检查（）

A.胸片，腹部B超

B.急诊胃镜

C.大便培养及血培养

D.骨穿

E.T，T，FT，FT，FSH测定

F.腰穿

揽投员对所负责的道段内的任一揽收点或投递点，掌握一条路线到达即可。