患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。 * * 发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。
（提示化验肝肾功能正常。血糖5.1mmol／L，血钠137mmol／L，血钾4.5mmol／L，FT6.1pmol／L（参考范围3.5～6.5pmol／L），FT413.3pmol／L（参考范围11.45～23.17pmol／L），TSH7.1μIU／ml（参考范围0.55～4.78μIU／ml）。血清皮质醇（8AM）10.1μg／dl（参考范围8.7～24μg／dl），血清ACTH（8AM）8.2pmol／L（参考范围0～10.2pmol／L），LH、FSH和雌二醇水平正常，GH0.3ng／ml（参考范围0.003～0.971ng／ml），PRL10ng／ml（参考范围3.34～26.72ng／ml）。TPOAb＞1300IU／ml（参考范围＜60IU／ml）。）该患者的诊断是（）
A.桥本病
B.垂体功能减退
C.全秃症
D.自身免疫性多内分泌腺综合征
E.甲状腺功能减退症
F.肾上腺皮质功能减退症
参考答案：A, C, D, E
解析：1.目前的化验及临床表现提示患者的脱发与内分泌疾病无关，可能与自身免疫机制有关。慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并脱发属于自身免疫性多内分泌腺综合征的一种。2.自身免疫性多内分泌腺综合征可累及多种内分泌腺体及其他系统，包括甲状旁腺、皮肤、肝脏、血液系统等。