男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。

为了鉴别诊断，应首选下列哪项检查()

A．胸部X线检查

B．心肌核素显像

C．胸部CT

D．超声心动图

E．心电图