女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。最可能的诊断是风心病合并()

A．风湿活跃

B．肺部感染

C．亚急性细菌性心内膜炎

D．上呼吸道感染

E．肾盂肾炎