问题
单项选择题
反复浮肿，伴低白蛋白血症，尿蛋白定量>100mg/（kg·d），2周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。诊断为（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.单纯型肾病综合征
D.肾炎型肾病综合征
E.尿路感染
答案
参考答案：D
解析：1.分类：小儿肾病综合征分单纯性肾病、肾炎性肾病、先天性肾病综合征。2.单纯型肾病诊断标准：①全身水肿；②大量蛋白尿：尿蛋白定性在（+++）以上，24小时尿蛋白定量>50mg/kg；③低蛋白血症：血浆白蛋白儿童<30g/L，婴儿<25g/L；④高脂血症：血浆胆固醇儿童>5.7mmol/L，婴儿>5.2mmol/L。其中②③为必要条件。3.肾炎型肾病诊断标准：除单纯型肾病的四大特征外，还具有以下一项或多项：①明显血尿，尿中红细胞>10个/HP（见于2周内3次离心尿标本）；②高血压持续或反复出现，学龄儿童血压>130/90mmHg（17.3/12kPa），学龄前儿童血压>120/80mmHg（16.0110.7kPa），并排除激素所致者；③持续性氮质血症（血尿素氮>10.7mmol/L），并排除血容量不足所致者；④血总补体量（CH50）或血C3反复降低。