患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。

为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是（）

A.胸部X线片

B.脑CT

C.脑MRI和MRA

D.尿常规

E.SPECT