男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。

对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是（）

A.V1R/S>1

B.肢体导联P波低平

C.肢体导联低电压

D.逆钟向转位

E.电轴左偏

质量改进三部曲是( )提出的。

A．菲根堡姆

B．朱兰

C．田口玄一

D．久米均