男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：右上肢血压230/120mmHg，左上肢220/110mmHg，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(-)。

如诊断已经成立，出现上述症状的主要
发病机制是

A．血液渗入主动脉壁中层

B．脑微小动脉瘤破裂

C．脑动脉硬化并发血栓形成

D．脑组织血流灌注过多引起脑水肿

E．周围小动脉痉挛