男性，50岁，查体发现肝硬化5年。3天前进餐后，出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常，1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

首先考虑的治疗方案是

A．胰岛素治疗

B．抗生素治疗

C．血液透析

D．应用镇静药物

E．应用降氨药物