男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T：38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

为明确诊断首选的检查是

A．心电图检查

B．胸部X线检查

C．痰培养及药敏试验

D．血气分析

E．血胆固醇和甘油三酯测定