女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。(以下3题共用题干)

明确诊断，上述病例需采取的措施是（ ）。

A．腹部B超

B．上消化道气钡双重造影

C．直接内腹内镜检查

D．胃肠减压后内镜检查

E．腹部CT