问题 单项选择题

患者女性40岁,右上后牙3天来持续胀痛,一日来痛加重,不能咬物。两个月多来,该部位一直食物嵌塞重,要求诊治。查:龋中深,嵌塞食物在内,探龈 * * 痛出血,叩诊(+),不松动,冷测同对照牙

目前主诉症状的原因()。

A.中龋

B.深龋

C.慢性牙髓炎

D.牙龈 * * 炎

E.急性牙周脓肿

答案

参考答案:D

解析:

患者主诉“右上后持续胀痛,不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了,加之均有邻面龋和嵌塞食物,龈 * * 探痛出血,叩诊(+)的检查所见,提示主诉疾病应诊断为牙龈 * * 炎。

多项选择题 案例分析题

病历摘要:男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体:左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验:C256Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。

关于乳突根治术+鼓室成形术,下列哪些说法不正确?()

A.手术可以一期完成

B.对于胆脂瘤型中耳炎,为提高手术效果多采用分期手术

C.分期手术等同于关闭式手术后的次期复查术

D.分期手术的次期手术包括探查术腔,清除残余病灶,重建听骨链,不包括镫骨或足板切除术

E.胆脂瘤型中耳炎,特别是在儿童,如果病变广泛,术中不能保证能彻底清除病灶时,应分期手术

F.如果术中发现锤、砧骨以及镫骨上结构均已破坏,而镫骨足板活动,圆窗功能正常时,此时应进行鼓室成形术中Wullstein分型法的Ⅳ型

G.分期手术首次手术的目的是建立一个无感染、由正常粘膜覆盖的、含气的中耳腔

H.重建听骨链者术后需在7~10日内侧卧,静卧休息

单项选择题