男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸用难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。

该患者主要诊断是

A．冠心病、心衰、心律失常

B．高血压病、脑出血

C．肺心病并冠心病、呼吸衰竭

D．呼吸衰竭、肺性脑病

E．肺心病并冠心病、心衰、呼衰