急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为

A．水和电解质紊乱
B．血容量减少和吸收大量毒素
C．腹腔内有无原发病灶
D．腹膜有无刺激征

胃十二指肠溃疡穿孔的症状或体征是（）

A．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B．突发上腹剧痛伴腹膜刺激征

C．外伤后剧烈腹痛伴休克

D．上腹部绞痛伴畏寒、发热

E．腹痛呕吐便闭，肠鸣音亢进或消失