风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义()

A．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

B．胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音

C．心尖部舒张期震颤

D．胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音

E．P亢进