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男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。

为进一步明确诊断，下列哪项检查程序最恰当？（）

A.核素扫描-痰细胞学检查

B.痰细胞学检查-开胸探查

C.胸腔穿刺肺组织活检-CT检查

D.痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查

E.纵隔镜检查-前斜角肌脂肪垫活检