病历摘要：患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦CT检查示：双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。

鼻内窥镜鼻窦手术失败或需再次手术的常见原因：（）

A.中鼻甲与鼻腔外侧有粘连，防碍鼻腔引流

B.上颌窦自然窦口狭窄、闭塞

C.上颌窦自然窦口与开窗口形成粘液循环

D.前筛窦残留病灶

E.额窦口开放不良

F.蝶窦残留病灶

G.患者是变应性体质

H.先天性疾病如不动纤毛综合征等

I.鼻中隔偏曲致鼻窦引流不畅

J.患者未按时清理

古人所谓“运用之妙，存乎一心”的“妙”字就是指领导艺术的______

A．灵活性
B．客观性
C．原则性
D．明晰性