患者男，29岁。已婚5年，近3年来性兴趣和性活动降低，对配偶缺乏性要求，性活动不易启动，有正常的阴茎勃起能力。

对本障碍诊断的首要问题是

A．性能力低下
B．性欲缺失
C．性高潮障碍
D．阳痿
E．以上都不是