某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10⁹/L，血小板4.1×10⁹/L，胆红素 102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白 1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。

为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接

A．MRI

B．CT

C．肝动脉造影

D．B超下穿刺活检

E．肝脏B超

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