6—磷酸果糖激酶—1有两个ATP结合位点，一是活性中心内的催化部位（）作为底物结合，另一是活性中心外的与变构效应剂结合的部位与ATP亲和能力较低，需较高浓度ATP才能与之结合。

女性患者，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀，曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。

X线检查可见双侧膝关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。该病人最可能的诊断是（）

A.半月板损伤

B.脂肪垫过厚

C.髌骨软骨软化症

D.类风湿性关节炎

E.骨性关节炎