男性患者，17岁，主诉：发热，大腿痛、乏力6d，查体：眼球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，皮肤多处瘀斑，巩膜轻度黄染，尿蛋白(+)，少量管型，ALT 250U/L。既往身体健康，于8月中旬以来，当地暴雨成灾，患者曾参加抗洪劳动。

下列哪种疾病的可能性最大

A．流行性出血热

B．流行性魔疹伤寒

C．地方性斑疹伤寒

D．钩体病

E．败血症