问题 单项选择题


以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面备选答案中选出全部答案。

患者女性,47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体:T 36.6℃,P 96次/分。贫血貌,皮肤干燥,黏膜无出血点,心肺(-),肝脾不大。实验室检查:RBC 2.8×1012/L,Hb 61g/L,Hct 0.21,RDW 20%。WBC 7.1×109/L,PLT 220×109/L。

下列符合缺铁性贫血实验室检查的是

A.血清铁蛋白降低,转铁蛋白降低,总铁结合力降低

B.血清铁蛋白增高,转铁蛋白增高,总铁结合力增高

C.血清铁蛋白降低,转铁蛋白增高,总铁结合力增高

D.血清铁蛋白增高,转铁蛋白降低,总铁结合力降低

E.血清铁蛋白增高,转铁蛋白增高,总铁结合力降低血清铁蛋白降低,转铁蛋白增高,总铁结合力降低

答案

参考答案:C

解析:
铁蛋白主要在肝脏合成,具有强大的结合铁和储存铁的能力,缺铁性贫血时体内储存铁减少,血清铁蛋白(SF)降低,是诊断缺铁性贫血的敏感指标。转铁蛋白(TF)是一种能与Fe3+结合的球蛋白,主要起转运铁的作用,体内仅有1/3的转铁蛋白呈饱和状态,缺铁性贫血时转铁蛋白增高,转铁蛋白饱和度(TS)降低(<15%)。
正常情况下,血清铁仅能与1/3的转铁蛋白结合,2/3的转铁蛋白未能与铁结合,未能与铁结合的转铁蛋白称为未饱和铁结合力。每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量称为总铁结合力(TIBC),缺铁性贫血时总铁结合力增高。

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单项选择题