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问题 单项选择题

过敏性紫瘫（）。

A．双下肢对称性紫癜伴有关节痛

B．贫血、出血与感染

C．鼻出血、牙龈出血与月经过多

D．出血、栓塞与休克

E．深部肌肉血肿与骨化关节炎

答案

参考答案：A

单项选择题 共用题干题

患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15cm×5cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。

诊断考虑为（）。

A.毛囊角化病

B.脂溢性皮炎

C.蕈样霉菌病

D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

E.副肿瘤性天疱疮
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单项选择题 案例分析题

女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg

该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）

A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％

B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％

C.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％

D.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％

E.碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％
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