在《职业健康安全管理体系》的一级要素“实施和运行”中，属于核心要素的是运行控制与( )。

A．协商和沟通

B．培训、意识和能力

C．文件和资料控制

D．结构和职责

患者，男性，19岁，近几月活动后气喘，无发绀，超声心动图检查：左室扩大；心内可见明显舒张期分流信号，呈湍流频谱，最可能的诊断是（）。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.冠状动脉瘘

E.主-肺动脉间隔缺损