问题 问答题

患者,男,45岁。2005年8月就诊,发热10小时,便下赤白脓血5小时。患者10小时前开始出现发热,伴呕吐,曾自服藿香正气水,但无明显好转。5小时前出现腹泻,排出物为赤白相间,黏稠如冻胶状、腥臭,伴腹痛阵作,痛则欲泻,泻后痛则暂缓。且昨晚有服西瓜史。体检:急性病容,腹痛拒按,但无反跳痛,血常规:WBC 13×109/L,N 90,L10,大便镜检见有大量白细胞、红细胞、巨噬细胞(+)。
要求写出:诊断、分析病机、治法、方药。

答案

参考答案:

解析:诊断:痢疾(湿热痢)。 病机:饮食不洁,邪毒内侵,阻滞肠腑,肠道传化失司,脂络受损,腐败化为脓血。 治法:清热化湿,解毒,调气行血。 方药:芍药汤。黄连6g、黄芩10g、大黄(后下)10g、当归10g、赤白芍各10g、木香6g、槟榔10g、甘草 5g、黄柏10g、炒银花10g。

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