参考答案：E

解析：叶酸缺乏影响核酸代谢，尤其是胸腺嘧啶核苷的合成，导致红细胞成熟受阻，核蛋白形成不足，红细胞体积增大，核内染色质疏松，发生巨幼红细胞贫血。同时，缺乏叶酸会使同型半胱氨酸向胱氨酸转化受阻，从而使血中半胱氨酸水平升高，形成高同型半胱氨酸血症。