问题
单项选择题
女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。
对该患者最主要的治疗用药是
A．利尿剂
B．糖皮质激素
C．胰岛素
D．血管紧张素转换酶抑制剂
答案
参考答案：B
解析：[解释] 根据大量蛋白尿和低蛋白血症以及水肿可以诊断为肾病综合征。糖尿病肾病一般要病程10年以上，可以排除。高血压也可能是肾性高血压，所以不能确定其因果。又因为血尿和高血压并不明显，可以排除慢性肾炎急性发作肾活检是针对肾脏疾病的金标准。肾病综合征的首选药物就是糖皮质激素。