参考答案：A

解析：[解释] 这又是一道考察内科学课本上图表的题目。参见第7版第549页。段设肾功能正常时肾小球滤过率(GFR)为100%，按肾功能损害的程度分期如下。①肾贮备能力下降期：GFR减少至正常的约50%～80%(常用内生肌酐清除率来代表GFR)，血肌酐正常，患者无症状；②氮质血症期：约相当于KIDOQI的第3期，是肾衰的早期，GFR约减少至正常的25%～50N%，出现氮质血症，血肌酐高于正常，但707μmol/L，肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。①钠、水平衡失调：肾衰时常有轻度钠水潴留，如果摄入过量的钠和水，易引起体液过多，而发生水肿、高血压和心力衰竭。水肿时常有低钠血症，是由于摄入水过多(稀释性低钠血症)所致，透析患者也常有轻度低钠血症。肾衰很少发生高钠血症。补液使血容量恢复正常，肾功能会恢复至以前水平，尿毒症症状消失(可逆性尿毒症)。②钾的平衡失调，高钾血症主要见于：a．应用抑制肾排钾的药物：如螺内酯、氨苯蝶啶、ACE1等；b_摄入钾增加(包括含钾的药物)或输库存血；e．代谢性酸中毒。肾衰时低钾血症状罕见，主要见于肾小管间质疾病患者。③代谢性酸中毒：肾衰时代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留，肾小管分泌氢离子的功能缺陷和肾小管制造[*]的能力差，因而造成血阴离子间隙增加，血[*]浓度下降。④磷和钙的平衡：当“健存”肾单位进行性减少，排磷随之减少；血磷浓度逐渐升高。血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，令血钙降低；此外，血磷浓度高会抑制近曲小管产生骨化三醇，使肾衰时产生骨化三醇不足的情况更加严重。骨化三醇是维持血钙正常的主要因素，其不足会令血钙浓度降低，低钙是使甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH)增加的主要因素。故血PTH浓度升高。令肾小管对磷重吸收减少，于是尿磷排出增加，而降低血磷浓度。由于有此种调节机制，故在肾衰的早期，血磷仍能维持正常范围，但PTH已升高。⑤高镁血症：当GFR＜20ml/min时：由于肾排镁减少，常有轻度高镁血症，患者常无任何症状。然而，仍不宜使用含镁的药物，如含镁的抗酸药、泻药等。