如果术前检查发现肾静脉内癌栓，应采取

A．放弃手术，放疗加化疗
B．单纯肾切除后再放疗和化疗
C．肿瘤姑息性切除后，生物治疗
D．根治性肾切除术，静脉内癌栓同时取出
E．单纯肾切除术，同时取出癌栓