问题
单项选择题
| 男性，49岁，胃溃疡病史5年余，5天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，6小时前突然出现呕血，量约500ml，查体P 110/min，R 24/min，BP 80/55mmHg，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部压痛明显，听诊肠鸣音亢进。 |
此类疾病手术治疗的指征不包括
A．近期曾发生过大出血
B．溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁，基底部瘢痕较多
C．并存瘢痕性幽门梗阻
D．有出血表现并造成贫血
E．内科治疗期间发生的大出血
答案
参考答案：D
解析：因溃疡病发生不同程度出血的病例，20%～25%需行外科手术治疗。手术指征：①大量出血不止；②出血量虽不大，但经长期保守治疗无效；③过去有反复出血历史；④溃疡病史长，过去有合并：穿孔或幽门梗阻症状；⑤年龄在50岁以上者。