女性，35岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是

A．绞窄性肠梗阻
B．胆囊穿孔腹膜炎
C．胃十二指肠溃疡穿孔并发腹膜炎
D．急性出血性胰腺炎
E．阑尾穿孔腹膜炎