56岁女性，风心二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年，1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。颈静脉努张，心率130次/分，心率绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

该患者颈静脉努张的原因：

A．肾功能不全

B．结核性心包炎

C．肺部感染

D．右心功能不全

E．．肝硬化