女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

为明确诊断，首选的检查是（）

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.血脂肪酶

D.腹部超声

E.腹部平片

Km值是指反应速度为1/2Vmax时的

A．酶浓度

B．底物浓度

C．抑制剂浓度

D．激活剂浓度

E．产物浓度