决定“八月桂花香”的生态因素是 [ ]

A．温度

B．水分

C．光照

D．湿度

患者，女，46岁，胸闷气短1月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8.5×10/L。

当病人出现声音嘶哑时，提示肿瘤已侵犯()

A．声带

B．迷走神经

C．喉上神经

D．喉返神经

E．气管隆突