患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350 U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

A．急性心肌梗死
B．溃疡病穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠梗阻