问题
单项选择题 A2型题
患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是()
A.肝脓疡
B.原发性肝癌
C.肝瘀血
D.继发性肝癌
E.胰腺癌
答案
参考答案:B
解析:考点:肝癌的诊断。有肝硬化病史,食欲减退,有黄疸,消瘦,肝大,肝表面不平,有压痛,提示发生了肝硬化癌变,而肝脓疡可能会引起腹膜炎的症状,而题干没有,患者无其他原发性癌症,所以为继发性肝癌的可能性很小,患者感到上腹部疼痛,并且疼痛也没有放射到后背部,所以不会是胰腺癌,所以选B。