问题
多项选择题 案例分析题
患者女性,29岁。渐进性双手抖动1年,不能控制地扭动近6个月,伴注意力不集中、记忆下降,口齿不清、行走不稳3个月。查体:注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎,双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作,双上肢肌张力轻度增高,四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。
用青霉胺治疗时,应注意()
A.维持剂量一般为750~1000mg/d
B.宜与食物同时服用
C.用药前应作青霉素皮试,阴性者方能使用
D.治疗剂量一般为1000~2000mg/d
E.待症状缓解后改用维持剂量
F.应从小剂量开始,逐渐增加剂量
G.起始剂量一般为250mg/d
H.宜空腹服用
I.宜饭前半小时服用或饭后2小时服用
答案
参考答案:A, C, D, E, F
解析:少数患者可引起发热、药疹、白细胞减少、肌无力、震颤,极少数可发生骨髓抑制、狼疮样综合征、肾病综合征等严重毒副作用,首次使用应作青霉素皮试,阴性才能使用。