参考答案：C

解析：[解题思路] 该患者既往有风湿性关节炎病史，查体发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，因此可能的诊断是风湿性心脏病二尖瓣狭窄，而其他4诊断均不像。该心脏病患者有劳累后心悸、气促，说明有心力衰竭，夜间不能平卧和两肺底听到细小水泡音为左心衰竭表现，腹胀和双下肢水肿为右心衰竭表现，典型的右心衰竭还应该有颈静脉充盈或怒张、肝大和肝颈静脉回流征阳性等，该患者查体未描述，从现有病历摘要已能确定为全心衰竭。