王×，男性，28岁，农民，南昌县人，因畏寒发热18天，伴腹胀腹泻10天，于2003年8月10日急症入院。

患者7月22日渐感畏寒低热伴有乏力，食欲减退，2周后呈持续性高热，体温39～40℃，伴腹部隐痛，腹胀，大便稀水样，2～3次/天，不思饮食，卧床不起，在当地经用青、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色，因病情加重转来我院。过去史：生长在血吸虫疫区，1年前治疗过血吸虫病。

体查：体温40℃，脉搏130/分，呼吸28/分，血压120/80mmHg急性病容，神清，皮肤未见皮疹及出血点，颈部有轻度抵抗感，全身浅表淋巴结不肿大，肺部无阳性体征，心律齐，心率130/分，第一心音低钝，腹软稍胀，肝在肋下1.5cm，剑突下4cm，质中等，压痛(+)，脾在肋下2cm，质中，右下腹轻压痛，膝反射存在，克布征(－)。

血常规：血色素90g/L，白细胞3.5×10⁹/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，大便常规：黑褐色稀便，隐血(+++)，WBC0～1/HP小便常规：正常，肝功能：TBIL27μmol/L，DBIL61μmol/L。ALT140u，肥达反应：O，1:160，H，1:160，A，1:40，B，1:40，脑脊液检查：清亮，潘氏(－)，压力17.7mmHg，细胞总数10个/mm³，糖4mmol/L，蛋白0.4g/L，氯化物125mmol/L。

写出本例的主要诊断。

下列食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断中，最有价值的是（）。

A.发生部位

B.呕血

C.男性多见

D.中老年多见

E.食管钡餐透视观察食管的蠕动情况